Efectos secundarios de los medicamentos para la disfunción eréctil: cuáles son habituales y qué hacer

Las molestias más frecuentes y por qué aparecen

El sildenafilo, el tadalafilo y el vardenafilo pertenecen al mismo grupo, los inhibidores de la fosfodiesterasa 5. Facilitan que llegue más sangre al pene cuando hay estimulación sexual, y lo consiguen relajando la musculatura de los vasos sanguíneos. El mismo efecto en otras partes del cuerpo explica la mayoría de las molestias: dolor de cabeza, enrojecimiento y calor en la cara, congestión nasal, ardor o digestión pesada y, en algunas personas, mareo.

Cada molécula tiene además sus particularidades. Con el sildenafilo se describen alteraciones pasajeras de la visión, como ver los colores con un tinte azulado, visión borrosa o más sensibilidad a la luz. Con el tadalafilo son relativamente frecuentes el dolor de espalda, el dolor muscular y el dolor en brazos o piernas, que suelen aparecer unas horas después de la toma y ceden solos. Según sus fichas técnicas, las reacciones adversas de este grupo son en general leves o moderadas y transitorias.

Qué hacer ante una molestia leve

Lo primero es no tomar decisiones de dosis por su cuenta. Si una molestia le resulta llevadera, anótela: qué medicamento tomó, a qué dosis, cuánto tardó en aparecer y cuánto duró. Con esos datos el médico puede decidir si mantiene la pauta, reduce la dosis o propone otra molécula del grupo, porque la tolerancia varía de una persona a otra.

No conduzca si nota mareo o cambios en la visión, y modere el alcohol, que suma su propio efecto sobre la tensión arterial. Para el dolor de cabeza, el farmacéutico puede orientarle sobre un analgésico compatible con su medicación. No tome más de una dosis al día ni combine dos medicamentos de este grupo: más cantidad multiplica los efectos secundarios bastante más que el efecto buscado. Si una molestia es intensa, no cede o le impide seguir, cuéntelo en el cuestionario cuando vuelva a solicitar la receta.

Señales para dejar el medicamento y buscar ayuda sin esperar

Ante estas reacciones, poco frecuentes pero importantes, no se espera a ver si pasan.

Una erección que dura más de cuatro horas, con o sin dolor, es una urgencia: acuda a urgencias, porque el tejido del pene puede dañarse si no se trata a tiempo.

La pérdida brusca de visión en uno o en los dos ojos obliga a suspender el medicamento y consultar de forma urgente. Puede deberse a una neuropatía óptica isquémica, una lesión del nervio óptico descrita en personas que toman estos fármacos. La disminución o pérdida repentina de audición, a veces con zumbidos o mareo, también es motivo para dejarlo y ver a un médico sin demora.

Si durante o después de la relación siente dolor en el pecho, palpitaciones intensas o un mareo que le hace sentir a punto de desmayarse, interrumpa la actividad y llame al 112. Avise de que ha tomado un medicamento para la erección y cuándo: mientras siga en el organismo no se le pueden administrar nitratos, el tratamiento habitual del dolor torácico. La hinchazón de cara, labios o lengua, la dificultad para respirar o una erupción extensa pueden indicar una reacción alérgica y también requieren llamar al 112.

Combinaciones que convierten una molestia en un problema

Muchos efectos graves se deben a lo que se toma con el medicamento. Los nitratos, como la nitroglicerina o el mononitrato de isosorbida, y el riociguat no se combinan nunca con este grupo, porque juntos pueden provocar una caída grave de la tensión arterial. Lo mismo ocurre con los nitritos inhalados conocidos como poppers.

Los alfabloqueantes, como la tamsulosina o la doxazosina, que se usan a menudo para la próstata o la tensión, no impiden el tratamiento, pero la suma puede hacer que la tensión baje al ponerse de pie. Por eso el médico necesita saber si los toma y con qué pauta. Algunos antifúngicos, antibióticos y medicamentos antirretrovirales elevan la concentración de estos fármacos en sangre y, con ella, los efectos secundarios; en el caso del sildenafilo, su ficha técnica menciona también un aumento moderado con el zumo de pomelo. Anote en el cuestionario todo lo que toma, incluidos los productos sin receta y los suplementos.

Cuándo estos medicamentos no se usan

Hay situaciones en las que la ficha técnica los contraindica y el médico no emitirá la receta: si toma nitratos o riociguat; si ha tenido un infarto o un ictus en los últimos seis meses; si tiene insuficiencia hepática grave; si su tensión arterial está por debajo de 90/50 mmHg; si padece una enfermedad hereditaria de la retina, como la retinosis pigmentaria; y si alguna vez ha perdido la visión de un ojo de forma brusca por una neuropatía óptica isquémica. La angina de pecho inestable y la insuficiencia cardiaca grave requieren una valoración presencial con su médico.

La disfunción eréctil puede ser además la primera señal de un problema cardiovascular o de una diabetes sin detectar: si hace tiempo que nadie le mide la tensión, la glucosa o el colesterol, pida una revisión a su médico de cabecera.

Cómo se valora la solicitud y qué recibe

Rellena un cuestionario médico por escrito, sin videollamada ni llamada, y el médico lo revisa después: puede pedirle algún dato o informe, recomendarle una consulta presencial o denegar la solicitud. Si la valoración es favorable, recibe la receta en PDF por correo electrónico y la lleva impresa o en el móvil a la farmacia con el DNI, NIE o pasaporte que consta en ella. La dispensación la decide el farmacéutico y el medicamento se paga aparte, sin la aportación reducida del Sistema Nacional de Salud.